医療法人 なかむら内科

新型コロナウイルスの蔓延も2年が過ぎ、with Corona にちょっと慣れて来た感じがします。テレビもコロナよりウクライナ・知床遊覧船の話ばかりですし、事実、重症化・死亡される方も随分と減っています。

さて、当院も3回目のワクチン接種を行って来ましたが、このところ接種予約件数がめっきり減って来ました。ほとんど０です。そこで5月31日を以って一旦、ワクチン接種を中断致します。そして、これから始まる4回目のワクチン！に向けて準備することにします。

その4回目のワクチン接種がオミクロン株にどこまで効果があるのか悩ましいところです。世界的にも4回目接種を終えた国が少なく、イスラエルからの情報ですが、60歳以上において4回目で3回目よりも発症者が半分に、重症化が1／4に減ったとのことです。若い方（医療従事者）ではあまり変化なく、重症化しやすそうな高齢者や基礎疾患のある方に4回目接種がお勧めなのかなと思います。

こうしたことから政府は60歳以上の方を対象に4回目のワクチン接種施行を正式決定しました。今後、3回目接種から5ヶ月を経た高齢者に、順次、各市町村から接種券を郵送するそうです。当院にも吹田市から正式に依頼がありましたので、今年の7月11日（月）から随時、4回目の接種を行うことに致しました。市役所から接種券が届き次第、当院の受付または電話で予約可能です。また3回目を希望する方も同時にお受けします。予約できる人数について、しばらくはワクチンの入荷数が安定せず、先々の予約は出来ません。7月上旬はファイザー製を使用しますが、これも後程、モデルナ製に替わる可能性がありますことご承知ください。

3ヶ月先ですが、8月11日（木）〜18日（木）、お盆休診させて戴きます。

新型コロナ感染、思ったほど減少しませんね。一方、時々、年配の患者さんから「先日、新型コロナに感染して自宅療養していました。」と報告を受けるようになりました。行動範囲の大きい方々ではないだけに、どこで感染したのか覚えがないままのようで、それだけ軽症の感染者さんから知らぬ間に移されているのでしょうね。気心知れた方が相手でも油断せずにマスクは外せません。

さて、吹田市の診療所もただいま、モデルナ製ワクチンとなっていますが、5月23日の週からチョコッとだけファイザー製が手に入ることになりました。3回目のワクチン接種がまだの方でしたら、年齢・性別は問いません。当院までご連絡ください。

また遅くなりましたが、この5月大型連休中、当院の診療は暦通りですが、5月2日（月）は休診とさせて頂きます。ご了解ください。

新型コロナの蔓延防止等重点措置こそようやく解除されましたが、その反動もあるのか大阪・吹田市の新型コロナ感染者数は減りませんね。普段から定期的に当院を受診される方々にも、「先日、新型コロナに感染していて自宅待機していました。」と報告されることが増えてきました。年配の方は若いご家族から移されたケースが多いようです。幸い、皆さん症状の軽い方ばかりでしたが、感染したことにご当人が最も驚いておられました。ここまで感染が広がってくると、用心していても誰でも掛かってしまうものだと腹を括っておくしかないと思います。

さて、当院のホームページを更新するためチェックしていたら、風邪症状を呈する方への対応仕方についてお叱りが口コミサイトに戴いていました。拝読し、「そうやろうなあ」と思いました。「発熱もなく軽い風邪症状が2日前からあった程度なのに他の医療機関に案内された」「新型コロナ感染を避けたい気持ちは分かるが、他の医療機関が頑張っているのに逃げ腰だ」という趣旨でした。ご意見は至極もっともな内容で、風邪症状で当院への受診を断られた方々の代表と思います。

当院もおよそ１年前、PCR検査はできないが、発熱・風邪症状の方を午前外来が終了した後、他に患者さんがいらっしゃらない時間帯に診察していました。当時はPCR検査自体なかなか受けられない状況でしたので、診察でPCR検査が必要か否かをチェックし、必要そうなら大手総合病院にPCR検査目的で紹介していました。しかし、新型コロナ感染の診察をめぐる状況がすっかり変わってしまいました。

以前と異なって、新型コロナに感染していても軽い風邪症状や倦怠感だけの人が結構おられるため、PCR検査せずに簡単な診察だけで「あなたは単なる風邪ですね」なんて診断できなくなりました。この時期、普段と身体の調子が違っていたら、例え症状は軽くても新型コロナに感染しているのか疑う必要があります。まずはPCR検査を受けましょう。

しかし当院は施設の構造上、PCR検査が出来ません。当院の感染予防も大切ですが、せっかく当院を受診されても簡単な診察と酸素飽和度を測るだけで診断されてはご当人にも不安感が残ることと思います。電話での対応で時には事務的な口調となることもあるかも知れませんが、ご本人のご住所をお聞きし、近場でPCR検査を受けられる医療機関をご案内しております。

・・・これも言い訳になりそうで、辛いところです。早く新型コロナウイルスが感染症の第５類（インフルエンザと同じ対応）に分類され、処置室の窓際でちょこちょこっと鼻腔粘膜をこすって抗原検査で判定！　してOKという状況になって欲しいと思っています、